Dra. Paulette Bravo, uróloga

Guía de síntomas · Urología del Valle

Escapes de orina en mujeres: tipos y tratamiento

Dra. Paulette Bravo, uróloga · 17 de octubre de 2026

Respuesta corta: si se te escapa la orina, no estás sola y esto tiene tratamiento. Te explico: hay dos tipos principales. Uno es cuando se escapa al toser, reír o hacer fuerza (de esfuerzo); el otro, cuando te vienen unas ganas repentinas que no alcanzas a aguantar (de urgencia). Muchas mujeres tienen los dos a la vez (mixta). Lo primero que hacemos no es cirugía: entrenar los músculos del suelo pélvico, con guía y durante al menos tres meses, en la de esfuerzo y la mixta; y entrenar la vejiga, en la de urgencia y la mixta. Si con eso no basta, hay medicamentos y cirugía.

Los tipos

¿Sabías que no todos los escapes de orina son iguales? En la consulta, lo primero que te pregunto es en qué momento se te escapa, porque de eso depende todo lo que viene después.

Si se te escapa al toser, estornudar, reír, levantar peso o hacer ejercicio, es incontinencia de esfuerzo. Si te vienen unas ganas repentinas y fuertes de orinar y la orina se escapa antes de llegar al baño, es incontinencia de urgencia. Y si te pasan las dos cosas, es mixta; muchas mujeres están en este grupo.

Mira esto: hay quienes creen que al urólogo solo van los hombres y que las mujeres van al ginecólogo. Es un mito. Todos tenemos un aparato urinario, tanto hombres como mujeres, y los escapes de orina son un problema de la vía urinaria. Si tienes algún tipo de incontinencia, ven, consulta conmigo.

El primer tratamiento

Muchas pacientes llegan pensando que la única salida es operarse. No es así, te explico por qué. La guía europea de urología recomienda empezar sin cirugía, y así lo hago yo.

Lo primero es entrenar los músculos del suelo pélvico, con la guía de un profesional y de forma intensiva, durante al menos tres meses. Sirve en la incontinencia de esfuerzo y en la mixta. Si lo tuyo es la de urgencia o la mixta, entrenamos además la vejiga: aprendes a espaciar las idas al baño con un programa que te indica el profesional. No es cuestión de aguantar a la fuerza; es un entrenamiento, y por eso te acompañamos.

Hay otras cosas que revisamos juntas. Si hace falta bajar de peso, lo hablamos. Te pregunto cuánto y qué tomas: reducir el café puede aliviar las ganas repentinas y frecuentes, aunque no los escapes en sí; y conviene ajustar el líquido, ni demasiado ni muy poco. Y si estás en la menopausia y hay sequedad o adelgazamiento de la mucosa vaginal, puedo indicarte un estrógeno de aplicación vaginal.

Si eso no basta

Te lo digo con claridad desde la primera cita: el entrenamiento es el primer paso, no el único. Si tienes incontinencia de urgencia y entrenar la vejiga no fue suficiente, hay medicamentos.

Si es de esfuerzo y el tratamiento sin cirugía, incluido el suelo pélvico, no dio resultado, entonces hablamos de cirugía. Una de las opciones es una cinta que se coloca bajo la uretra. Tiene riesgos y tiene alternativas, y te los explico todos antes de decidir, porque esa decisión la tomamos juntas, tú y yo, en la consulta.

Cuándo consultar pronto

Tu cuerpo te habla, escúchalo. Si junto con los escapes notas alguna de estas señales, no esperes:

• dolor junto con los escapes, o sangre en la orina;
• infecciones urinarias que se repiten;
• escape continuo de orina, de día y de noche;
• si los escapes aparecieron después de una cirugía o una radioterapia de la pelvis;
• si volviste a mojar la cama de noche, o si hay otros síntomas que hagan pensar en un problema de los nervios.

Ninguna de estas señales es normal. Prefiero revisarte ahora y quedarnos tranquilas: una consulta puede ahorrarte complicaciones en el futuro.

Preguntas frecuentes

¿Es normal después de los partos o con la edad?

Es frecuente, sí. Pero frecuente no es lo mismo que normal. En la consulta, aquí en San Rafael, veo mujeres que llevan mucho tiempo con esto sin contárselo a nadie, porque creen que es parte de hacerse mayor o de haber tenido hijos. No lo es, no es algo con lo que tengas que vivir, y tiene tratamiento.

¿Sirven los ejercicios que se ven en internet?

Funcionan mejor guiados por un profesional, que verifica que los estés haciendo bien, durante al menos tres meses. Lo que hace la diferencia es hacerlos bien, y eso lo comprobamos en la consulta.

En Ecuador somos muy pocas urólogas. Yo me formé en Brasil y elegí esta especialidad porque lo que tratamos impacta directamente en tu calidad de vida. Sé que para muchas mujeres hablar de esto cuesta; aquí no hay espacio para la vergüenza, solo salud. Atiendo a hombres y mujeres en Urología del Valle, en San Rafael. Soy la doctora Paulette Bravo, tu uróloga. Agenda tu cita conmigo; estoy aquí para ayudarte.

Más de la Dra. Bravo: quién es y sus artículos · Instagram (se abre en otra pestaña)

Lee también

• Ganas de orinar a cada rato (mujeres): qué puede ser
• Infecciones urinarias que se repiten: ¿qué hacer?

Fuentes

1. European Association of Urology. EAU Guidelines on Non-neurogenic Female LUTS, 2026, capítulo «Disease Management», secciones 4.1 (vejiga hiperactiva e incontinencia de urgencia), 4.2 (incontinencia de esfuerzo) y 4.3 (incontinencia mixta). https://uroweb.org/guidelines/non-neurogenic-female-luts/chapter/disease-management (se abre en otra pestaña)
2. European Association of Urology. Misma guía, capítulo «Diagnosis», sección 3.1. https://uroweb.org/guidelines/non-neurogenic-female-luts/chapter/diagnosis (se abre en otra pestaña)
3. NHS. Urinary incontinence. https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence/ (se abre en otra pestaña)

Agendar una consulta por WhatsApp Mide tus síntomas en 2 minutos

Este artículo es informativo y no reemplaza la consulta con tu médico.