Dra. Paulette Bravo, uróloga

Blog · Urología del Valle

Infecciones urinarias que se repiten: ¿qué hacer?

Revisado por la Dra. Paulette Bravo, uróloga · 9 de octubre de 2026

Respuesta corta: si tiene tres o más cistitis en un año, o dos en seis meses, tiene cistitis recurrente. Lo primero es confirmarla con un urocultivo. Después se previene en un orden: primero cambiar algunos hábitos, luego medidas sin antibióticos y, solo si eso no funciona, antibióticos preventivos. Así lo recomiendan las guías de la Asociación Europea de Urología (EAU) de 2026.

¿Qué es una cistitis?

La cistitis es la infección de la vejiga. Sus síntomas típicos son:

• ardor o dolor al orinar;
• ganas de orinar muy seguido;
• ganas urgentes, difíciles de aguantar.

Es muy común. Según la EAU, casi la mitad de las mujeres tendrá al menos una cistitis en su vida, y casi una de cada tres la habrá tenido antes de los 24 años.

¿Cuándo se dice que se repite?

Las guías europeas hablan de cistitis recurrente cuando hay al menos tres episodios en un año o dos en los últimos seis meses. No es un problema menor: la EAU señala que afecta la calidad de vida, las relaciones de pareja y sociales, la autoestima y la capacidad de trabajar.

¿Cuándo consultar el mismo día?

Si además de los síntomas de la vejiga tiene fiebre de más de 38 °C, escalofríos, dolor en la espalda o en el costado, náuseas o vómitos, la infección puede haber subido al riñón. Consulte el mismo día o acuda a urgencias.

¿Por qué se repiten?

La EAU describe, entre otros, estos factores que se asocian a la cistitis recurrente, distintos según la edad:

• Mujeres jóvenes, antes de la menopausia: relaciones sexuales, uso de espermicidas, una pareja sexual nueva, una madre que tuvo cistitis y cistitis en la infancia.
• Después de la menopausia: cistitis antes de la menopausia, incontinencia de orina, sequedad vaginal por falta de estrógenos, descenso de la vejiga (cistocele) y orina que queda en la vejiga después de orinar.

¿Qué exámenes hacen falta?

• Un urocultivo, para confirmar que es una infección y saber qué bacteria es. Es una recomendación fuerte de la EAU.
• No siempre hacen falta más estudios. En mujeres menores de 40 años sin factores de riesgo, la EAU no recomienda hacer de rutina una cistoscopia ni una ecografía completa, porque rara vez encuentran algo.
• A veces sí hacen falta estudios más específicos. Si es su caso, se los indicaré en la consulta.

¿Cómo se previenen?

La EAU recomienda ir en este orden.

1. Cambiar algunos hábitos. Antes de pensar en tratamientos largos, conviene evitar:

• aguantar las ganas de orinar y no orinar después de las relaciones sexuales;
• limpiarse de atrás hacia adelante después de ir al baño;
• las duchas vaginales;
• la ropa interior que no deja respirar.

Y no olvide tomar abundante líquido durante todo el día.

2. Medidas sin antibióticos. Las principales:

• Estrógenos vaginales (en crema u óvulos), en mujeres después de la menopausia. Es una recomendación fuerte. Los estrógenos por boca no sirvieron para esto.
• Productos de arándano rojo, de preferencia en jugo.
• Otras opciones con evidencia más débil: D-manosa, algunos probióticos de cepas probadas y ciertas combinaciones de productos naturales.
• Vacunas contra la infección urinaria: la evidencia todavía es limitada; la guía europea solo las recomienda dentro de estudios clínicos. Se decide en la consulta.

3. Antibióticos preventivos. Se recomiendan antibióticos en dosis bajas, de forma continua o después de las relaciones sexuales, explicando antes sus efectos secundarios.

Todas estas decisiones se toman con su médico. No tome antibióticos por su cuenta.

En Urología del Valle

Soy la Dra. Paulette Bravo, uróloga. En Urología del Valle atiendo consulta de urología para mujeres y hombres, incluidas las infecciones urinarias que se repiten. Atiendo en San Rafael, en el Valle de los Chillos, solo con cita previa. Puede agendar por WhatsApp al 0962 332 200. Si tiene urocultivos o exámenes anteriores, tráigalos a la consulta.

Preguntas frecuentes

¿El jugo de arándano sirve?

Puede ayudar a algunas mujeres. La EAU acepta recomendarlo, pero aclara que la evidencia es de baja calidad y contradictoria. No reemplaza la consulta.

¿Tengo que hacerme una ecografía o una cistoscopia?

No siempre. Si es menor de 40 años y no tiene factores de riesgo, no se recomiendan de rutina. En la consulta le diré si en su caso hacen falta.

¿Tiene que ver con las relaciones sexuales?

Las relaciones sexuales, una pareja nueva y los espermicidas aumentan el riesgo. Le recomiendo orinar después de las relaciones sexuales.

¿Y si estoy embarazada?

Consulte siempre con su médico de preferencia.

Soy hombre y tengo infecciones urinarias que se repiten.

Los hombres también pueden tener infecciones de las vías urinarias. Si es su caso, consúlteme.

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Fuentes

1. European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Infections, apartado 3.5 «Recurrent cystitis». Edición presentada en el Congreso Anual de la EAU, Londres, 2026. https://uroweb.org/guidelines/urological-infections/chapter/the-guideline (se abre en otra pestaña) (consultado el 8 de octubre de 2026).
2. Misma guía, apartados 3.1 «Classification», 3.4 «Cystitis in women» y 3.6 «Pyelonephritis».

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