Dr. Pablo Benenaula, urólogo

Servicios · Urología del Valle

¿Cuánto cuesta operarse de la próstata? De qué depende y qué incluye

Dr. Pablo Benenaula, urólogo · 17 de octubre de 2026

Respuesta corta: en Urología del Valle la operación de la próstata aumentada es una sola: la HoLEP, la enucleación con láser de holmio. No hago cirugía abierta ni RTU. La HoLEP es una cirugía ambulatoria: se va a su casa el mismo día. El costo depende sobre todo del tamaño de su próstata, de la clínica donde decide ingresar y de lo que cubra su seguro.

Por qué solo hago HoLEP

Les cuento por qué. La HoLEP es una cirugía endoscópica: se ingresa por los conductos naturales sin hacer agujeros ni cortes en la piel; no hay puntos ni heridas que cuidar, a diferencia de la cirugía laparoscópica, que sí demanda hacer un agujero en alguna parte del cuerpo para hacer la intervención. Como ya mencioné al inicio, se ingresa por la uretra hasta la cavidad de la próstata, y con el láser se despega entero el tejido que creció y estorba el paso de la orina, y la próstata se saca. Al terminar, con el mismo láser se coagulan los vasos internos que sangran; por eso sangra muy poco. Sirve para próstatas pequeñas y para muy grandes, sin cambiar de técnica. ¿Cómo hacemos para sacar una próstata a través del conducto uretral? Le cuento más en https://urologiadelvalle.ec/holep/ (se abre en otra pestaña).

La información que cito en este artículo no solo está basada en mi propia experiencia; también la pueden corroborar en la guía europea de urología (EAU, 2026), en la asociación británica de urólogos (BAUS, 2023), en el hospital Addenbrooke's de Cambridge, en una revisión Cochrane de 2026 y en un estudio español de HoLEP ambulatoria (2023); las encuentra al final. Comparada con el raspado (RTU), la HoLEP alivia los síntomas igual, con menos días de sonda y muchas menos transfusiones: unas 8 de cada 1.000 operaciones, frente a 44 con el raspado. Y a diferencia de la cirugía abierta, no hay corte en el abdomen.

De qué depende el precio de la HoLEP

• El tamaño de la próstata. Una próstata grande pide más tiempo de quirófano y de láser. La operación dura de una a dos horas. Le explico los tamaños en https://urologiadelvalle.ec/sintomas/prostata-aumentada-grados/ (se abre en otra pestaña).
• La clínica. Cada clínica cobra distinto el quirófano y la sala de recuperación.
• La anestesia. Casi siempre es raquídea: se duerme de la cintura para abajo.
• Su seguro. Lo que cubra se descuenta de la cotización.

Hay algo que no se ve en el precio y pesa más que todo: la experiencia de quien opera. La guía europea dice que es el factor que más influye en las complicaciones de la HoLEP. Cuando compare cotizaciones, pregunte quién lo va a operar y cuántas HoLEP hace.

Qué suele incluir una cotización y qué va aparte

Cuando le entregamos una cotización, revise que estén estas partes:

• Honorarios del urólogo y de su equipo.
• Honorarios del anestesiólogo.
• Uso del quirófano y del equipo: el láser y el morcelador.
• Insumos: sonda, fibra láser, medicamentos durante la cirugía.
• Sala de recuperación de la clínica hasta el alta, el mismo día.
• Estudio del tejido que se saca (patología).

Lo que normalmente va aparte, porque se hace antes: la consulta, el PSA, la ecografía y la flujometría, y la biopsia si hizo falta. Sin la medida de la próstata no hay cotización seria.

Les soy franco: en medicina no todo se puede garantizar, así que pregunte también cómo se maneja si hiciera falta quedarse una noche o si hay una complicación.

La vuelta a casa

Se va a su casa el mismo día de la operación, con una sonda que retiramos a las 72 horas. En un estudio español de 2023, los 25 pacientes operados de HoLEP se fueron a casa el mismo día y ninguno tuvo que volver a internarse. La mayoría necesita de dos a tres semanas antes de volver al trabajo.

Si toma anticoagulantes o antiagregantes, no se descarte: la enucleación con láser se ha hecho con seguridad en estos pacientes. Lo coordinamos con su cardiólogo.

El seguro

Cada aseguradora tiene sus reglas. Lo que le pido es que llame a la suya y pregunte tres cosas: si cubre la cirugía de próstata benigna, si cubre la técnica con láser y qué documentos pide para autorizarla. Nosotros le entregamos el informe médico y la cotización detallada. La idea es que lo que no cubra lo sepa antes de operarse, no después.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto cuesta la HoLEP?

Depende del tamaño de su próstata, de la clínica y de su seguro. Por eso la cotización se la damos cuando ya medimos su próstata; puede pedirla por WhatsApp.

¿Se puede hacer HoLEP si la próstata es muy grande?

Sí. La HoLEP sirve en próstatas de cualquier tamaño, también en las muy grandes, que antes iban a cirugía abierta.

¿Afecta la eyaculación?

Tras la HoLEP, la eyaculación retrógrada, es decir, que el semen vaya a la vejiga en lugar de salir, ocurre en 9 de cada 10 pacientes. Lo converso con cada paciente antes de operar.

¿Tengo que quedarme hospitalizado?

No. La HoLEP es ambulatoria: se va a su casa el mismo día, con la sonda, que retiramos a las 72 horas.

¿Puede volver a crecer y tener que reoperarme?

Es poco frecuente: unos 4 de cada 100 necesitan otra operación con los años, frente a casi 9 de cada 100 tras el raspado (RTU).

¿Sangra mucho?

Muy poco. La transfusión tras la HoLEP es rara, menos del 0,5 %.

Soy el doctor Pablo Benenaula y en Urología del Valle nos preocupamos por su salud. Si le dijeron que tiene que operarse de la próstata, agende una consulta en San Rafael, en el Valle de los Chillos. Medimos su próstata y le entregamos una cotización por escrito.

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Fuentes

1. European Association of Urology. EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS, 2026, capítulo «Disease management». https://uroweb.org/guidelines/management-of-non-neurogenic-male-luts/chapter/disease-management (se abre en otra pestaña)
2. BAUS. Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP), hoja para pacientes, Leaflet No E23/095, 2023. https://www.baus.org.uk/_userfiles/pages/files/Patients/Leaflets/HoLEP.pdf (se abre en otra pestaña)
3. Cambridge University Hospitals NHS (Addenbrooke's). Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP), v13, 2024. https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/holmium-laser-enucleation-of-the-prostate-holep/ (se abre en otra pestaña)
4. Sathianathen N. et al. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD013291, 2026. DOI 10.1002/14651858.CD013291.pub2. https://www.cochrane.org/evidence/CD013291_what-are-benefits-and-risks-prostate-enucleation-surgical-removal-prostate-tissue-holmium-laser (se abre en otra pestaña)
5. Blanco Fernández R. et al. Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) as same-day surgery: A safe and feasible option. Actas Urol Esp (Engl Ed) 2023;47(7):457-461. DOI 10.1016/j.acuroe.2023.05.006

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