Dra. Paulette Bravo, uróloga

Guía de síntomas · Urología del Valle

Ardor al orinar en mujeres: causas y qué hacer

Dra. Paulette Bravo, uróloga · 17 de octubre de 2026

Respuesta corta: si te arde al orinar, lo más frecuente es una cistitis, una infección de la vejiga. Casi la mitad de las mujeres tiene al menos una en su vida. En muchos casos se trata con un antibiótico de pocos días, y a veces el médico puede proponerte esperar 48 horas con analgésico y agua antes de tomarlo. Pero no todo ardor es infección: también lo causan la candidiasis, la irritación por jabones y los cambios de la menopausia. Si hay sangre en la orina, fiebre, dolor en la espalda o no mejoras en dos días, no esperes: ven, consulta conmigo.

Por qué arde: la causa más común

¿Sabías que casi una de cada tres mujeres ya tuvo una cistitis antes de los 24 años? Te explico por qué nos pasa tanto a nosotras. La infección urinaria suele empezar con bacterias del intestino que entran por la uretra, el conducto por donde sale la orina. En la mujer la uretra es más corta que en el hombre y está más cerca del ano, así que a las bacterias les queda un camino corto hasta la vejiga.

Cuando la vejiga se infecta, además del ardor sueles sentir ganas de orinar más seguido o de repente, molestia en el bajo vientre y, a veces, orina turbia, oscura o con olor. Si las ganas frecuentes son lo que más te molesta, lee https://urologiadelvalle.ec/sintomas/ganas-de-orinar-mujeres/ (se abre en otra pestaña).

Cuando no es infección

Si te arde pero el examen de orina sale limpio, no te quedes con la duda. Hay otras causas:

• Candidiasis vaginal. Flujo blanco y espeso que no suele oler, picor y escozor al orinar o en las relaciones. Se trata con un antifúngico y suele resolverse en 7 a 14 días.
• Irritación. Los baños de burbujas, los perfumes y las lociones irritan la zona y arde sin que haya ninguna bacteria.
• Menopausia. La mucosa vaginal cambia, se adelgaza y se seca, y eso arde al orinar. Puedo indicarte un estrógeno de aplicación vaginal, que además ayuda a que las infecciones no se repitan.
• Infecciones de transmisión sexual. La clamidia puede dar ardor al orinar, flujo distinto, sangrado después del sexo o entre reglas y dolor bajo, aunque la mayoría de quienes la tienen no presenta síntomas. El herpes genital también causa ardor.

Por eso no me quedo solo con el ardor: te pregunto por el flujo, por tus reglas, por tu vida sexual y por lo que usas para lavarte. Aquí no hay espacio para la vergüenza, solo salud.

Qué tomar y qué no: remedios caseros

Mientras llegas a la consulta, sí hay cosas que ayudan: beber suficiente agua y tomar paracetamol para el dolor, o ibuprofeno si es adecuado para ti. Eso alivia, aunque no cura la infección por sí solo.

Lo que no ayuda: los sobres «para la cistitis», que alcalinizan la orina, y los jugos de arándano no tienen evidencia de aliviar ni de tratar una infección que ya empezó. El arándano tiene otro lugar: en mujeres con infecciones frecuentes puede ayudar a prevenirlas, según una revisión Cochrane de 2023 con 50 ensayos y 8857 personas.

Y lo más importante: no tomes el antibiótico que te sobró de la vez pasada. La Organización Mundial de la Salud informó en 2025 que más del 40 % de las E. coli del mundo ya resiste a un grupo de antibióticos muy usado, y que una de cada seis infecciones bacterianas confirmadas fue resistente. Cada antibiótico tomado sin necesidad le da a la bacteria otra oportunidad de resistir. El antibiótico lo elijo yo, según tu caso, y tú lo terminas completo aunque ya te sientas bien.

Cómo se trata

Si es una cistitis sin complicaciones, el antibiótico suele ser corto: 3 días en las primeras opciones de la guía británica, y de 1 a 5 días en general. La guía europea de urología indica unos antibióticos de primera línea para la mujer y pide no usar otros grupos, como las fluoroquinolonas; por eso no cualquier antibiótico sirve.

Hay otra opción, y te la ofrezco si corresponde: si no estás embarazada, puedo darte una receta «de reserva» para usarla solo si los síntomas no empiezan a mejorar en 48 horas o empeoran. La guía europea plantea incluso tratar con antiinflamatorios y sin antibiótico en pacientes que no son mayores, decidiéndolo juntas. En el embarazo es distinto: consulta enseguida.

Ardor con sangre y otras señales para no esperar

Tu cuerpo te habla, escúchalo. Pide cita urgente si tienes:

• sangre en la orina, aunque sea poca: puede verse rosada, roja o marrón oscura, y conviene descartar que venga de la regla; más en https://urologiadelvalle.ec/sintomas/sangre-en-la-orina/ (se abre en otra pestaña);
• fiebre o escalofríos, o temperatura muy baja;
• dolor en la espalda baja, bajo las costillas o en el costado, o náuseas: puede ser que la infección subió al riñón, y eso es más común en mujeres;
• síntomas que empeoran rápido o que no mejoran en 48 horas con tratamiento;
• embarazo, o dolor que dura más de un día.

Una cistitis sin tratar puede extenderse a uno o a los dos riñones. Prefiero revisarte ahora y quedarnos tranquilas.

Si te repite cada rato

Si tuviste 2 cistitis en 6 meses o 3 en un año, es infección recurrente, y eso merece estudio, no un antibiótico más. Revisamos si vienen después de las relaciones, si estás en la menopausia y qué anticonceptivo usas (el diafragma con espermicida aumenta el riesgo en algunas mujeres).

Medidas con respaldo para prevenirlas: beber unos dos litros de agua al día, orinar pronto después de las relaciones, usar jabón suave sin perfume y evitar baños de burbujas, talco y toallitas íntimas. En la menopausia, el estrógeno vaginal. Y cuando hace falta, un antibiótico a dosis baja por hasta 6 meses; eso lo decidimos tú y yo.

Preguntas frecuentes

¿Se cura sola la cistitis o siempre necesito antibiótico?

En muchas mujeres es más una molestia que un peligro y cede en pocos días. Por eso a veces se puede esperar 48 horas con agua y analgésico, con una receta de reserva por si no mejora. Esa decisión la tomamos juntas, con tu examen de orina en la mano.

¿Puedo tomar el antibiótico que me sobró?

No. Puede ser el equivocado, la dosis puede no alcanzar, y cada toma innecesaria favorece que la bacteria resista más.

¿Qué examen me van a pedir?

Un examen de orina simple y, si la infección se repite o no responde, un cultivo, que dice qué bacteria es y qué antibiótico le hace efecto.

Después de la menopausia me arde más. ¿Qué hago?

Consúltame. La sequedad de la mucosa causa ardor y favorece las infecciones; el estrógeno de aplicación vaginal es lo que recomienda la guía europea y lo puedo indicar yo.

Sé que hablar de esto cuesta, y que muchas aguantan el ardor antes de consultar. No tiene que ser así. Soy la doctora Paulette Bravo, tu uróloga, y atiendo a mujeres y hombres en Urología del Valle, en San Rafael. Agenda tu cita conmigo; estoy aquí para ayudarte.

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Fuentes

1. European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Infections, 2026, secciones 3.4.2 (epidemiología de la cistitis), 3.4.4 (tratamiento y manejo no antibiótico), 3.5.1 (definición de cistitis recurrente) y 3.5.3 (prevención: estrógeno vaginal y arándano). https://uroweb.org/guidelines/urological-infections/chapter/the-guideline (se abre en otra pestaña)
2. NICE. Urinary tract infection (lower): antimicrobial prescribing (NG109), 2018, recomendaciones 1.1.3 y 1.3.1 a 1.3.3, y tabla de elección de antibiótico. https://www.nice.org.uk/guidance/ng109/chapter/Recommendations (se abre en otra pestaña)
3. NHS. Urinary tract infections (UTIs), revisado el 11/07/2025. https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/ (se abre en otra pestaña)
4. NHS. Kidney infection, revisado el 13/02/2025. https://www.nhs.uk/conditions/kidney-infection/ (se abre en otra pestaña) · Blood in urine, revisado el 25/09/2026. https://www.nhs.uk/conditions/blood-in-urine/ (se abre en otra pestaña)
5. NHS. Chlamydia: symptoms, revisado el 24/10/2024. https://www.nhs.uk/conditions/chlamydia/symptoms/ (se abre en otra pestaña) · Thrush in men and women, revisado el 28/07/2023. https://www.nhs.uk/conditions/thrush-in-men-and-women/ (se abre en otra pestaña)
6. BAUS (British Association of Urological Surgeons). Self-help information for recurrent cystitis in women, hoja para pacientes F25/028, febrero de 2025. https://www.baus.org.uk/_userfiles/pages/files/Patients/Leaflets/Recurrent%20cystitis.pdf (se abre en otra pestaña)
7. Cochrane. Cranberries for preventing urinary tract infections, resumen en lenguaje sencillo, 10/11/2023. DOI 10.1002/14651858.CD001321.pub6. https://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-preventing-urinary-tract-infections (se abre en otra pestaña)
8. NIDDK (NIH). Bladder Infection (UTI) in Adults: Definition & Facts, revisado en abril de 2024. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-infection-uti-in-adults/definition-facts (se abre en otra pestaña)
9. MedlinePlus en español. Infección urinaria en adultos, revisado el 23/07/2024. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000526.htm (se abre en otra pestaña) · Micción dolorosa, revisado el 01/01/2025. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003145.htm (se abre en otra pestaña)
10. OMS/OPS. WHO warns of widespread resistance to common antibiotics worldwide (Global Antibiotic Resistance Surveillance Report 2025), 13/10/2025. https://www.paho.org/en/news/13-10-2025-who-warns-widespread-resistance-common-antibiotics-worldwide (se abre en otra pestaña)

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