Guía de síntomas · Urología del Valle

Ardor al orinar en hombres: qué puede ser y qué hacer

Dra. Paulette Bravo, uróloga · 17 de octubre de 2026

Respuesta corta: si eres hombre y te arde al orinar, no esperes a que se pase: merece una consulta pronto. Puede ser una infección urinaria, una infección de transmisión sexual en la uretra, una prostatitis o un cálculo. No tomes antibióticos por tu cuenta: primero hace falta un examen de orina y, según el caso, una muestra de la uretra. Si además tienes fiebre, dolor en el costado o sangre en la orina, es una urgencia.

Qué puede ser

¿Te arde al orinar y estás esperando a ver si se pasa solo? Te explico por qué en un hombre no conviene esperar, y qué puede estar detrás de ese ardor.

Lo primero en lo que pienso es en una infección urinaria. Y aquí hay algo que te quiero aclarar, porque en la consulta me lo preguntan seguido: en los hombres es raro que la infección se quede solo en la vejiga. Por eso, cuando te reviso, miro también si la próstata está comprometida.

Lo segundo es una infección en la uretra, la uretritis. Por lo general es de transmisión sexual; las más comunes son la clamidia, la gonorrea y Mycoplasma genitalium. Puede venir con secreción por el pene. También existe la uretritis sin infección, por ejemplo por la irritación que deja una sonda.

Puede ser una prostatitis, que es la inflamación o infección de la próstata. De eso te hablo con más detalle en Dolor de próstata (se abre en otra pestaña).

Pueden ser cálculos en la vejiga, que son más comunes en hombres. De piedras hablo mucho en la consulta, y las de la vejiga también pueden dar ardor al orinar.

Y también está la cistitis intersticial, el síndrome de vejiga dolorosa: la vejiga se inflama sin que haya infección. Es más frecuente en mujeres que en hombres, pero en hombres también existe.

Me vas a preguntar cómo distingo una cosa de la otra. A ojo no se distingue, ni tú ni yo. Se distingue con exámenes, y por eso el orden importa tanto.

Qué examinamos

Como uróloga, el primer paso que realizo es una evaluación clínica: revisamos tu historia, tus síntomas y tus factores de riesgo. Después vienen los exámenes, y mira esto, porque es lo que más quiero que te quede claro: el urocultivo va antes de cualquier antibiótico. Es un cultivo de tu orina que nos dice qué microbio es y qué antibiótico sirve contra él. Primero la muestra, después el tratamiento, nunca al revés.

Si tienes dolor en la pelvis o en el periné, que es la zona entre los testículos y el ano, te examino la próstata. Sé que es la parte que a muchos hombres les da pudor y que por eso postergan la cita. Aquí no hay espacio para la vergüenza, solo salud.

Si lo que sospecho es una uretritis, necesito una muestra del primer chorro de orina, sin haber orinado en las dos horas previas, o una muestra tomada directamente de la uretra. Con eso se hacen las pruebas que detectan los microbios de transmisión sexual. Y te lo repito: antes del tratamiento.

Si es una infección de transmisión sexual

Si el resultado confirma una infección de transmisión sexual, te lo digo como se lo digo a cada paciente sentado frente a mí: no es una sentencia ni un juicio sobre ti. Con información y control médico se maneja. Pero hay cosas que sí tienes que cumplir.

Hay que tratar también a tu pareja o a tus parejas recientes, aunque no tengan ninguna molestia. Recuerda que al tener relaciones no te expones a una sola persona, sino a todo su historial, y lo mismo vale al revés. Si se trata solo uno, el tratamiento queda a medias.

No tengas relaciones sexuales hasta que tú y tu pareja hayan terminado el tratamiento y al menos una semana después, o más si siguen las molestias.

Y te voy a ofrecer también las pruebas del VIH y de la sífilis. No es que sospeche algo de ti: es lo que corresponde cuando aparece una infección de transmisión sexual, y prefiero revisarte ahora y quedarnos tranquilos.

Cuándo es urgencia

Si ignoras estos síntomas, puedes terminar en una emergencia. Ve a urgencias o consulta el mismo día si:

tienes fiebre o escalofríos;
te duele la espalda, bajo las costillas o el costado;
ves sangre en la orina;
no puedes orinar nada (mira No puedo orinar (se abre en otra pestaña));
tienes un dolor súbito e intenso en un testículo;
te sientes confundido, somnoliento o te cuesta hablar.

Ninguna de estas señales es normal. Tu cuerpo te habla, escúchalo.

Por qué no tomar antibióticos por tu cuenta

Sé cómo pasa: te arde, vas a la farmacia, te dan «algo para la infección» y parece que se arregló. Te explico por qué no te conviene.

Los antibióticos dejan de funcionar. Tomarlos sin necesidad, o tomar uno que no corresponde, es una de las principales causas de la resistencia a los antibióticos. Y «dejan de funcionar» no es algo que le pasa al mundo en abstracto: te pasa a ti, el día que de verdad lo necesites.

Hacen falta las muestras antes. Las guías piden tomar el urocultivo y las pruebas de la uretra antes de empezar el tratamiento. Si llegas a mi consulta con el antibiótico ya tomado, llegas sin la pieza que me iba a decir qué tienes.

Y en Ecuador los antibióticos se venden con receta, según la Ley Orgánica de Salud.

Preguntas frecuentes

¿El ardor puede pasar solo?

A veces sí. Pero «seguro se me pasa» es la excusa que más escucho, y en un hombre no la acepto tan fácil: una infección urinaria puede comprometer la próstata, y una infección de transmisión sexual se sigue contagiando aunque las molestias hayan pasado. Y si tu excusa es «no tengo tiempo», una consulta a tiempo puede ahorrarte complicaciones en el futuro.

¿Y si soy mujer?

Este es un mito que escucho mucho: que las mujeres van al ginecólogo y los hombres al urólogo. Todos tenemos un aparato urinario. En las mujeres el ardor al orinar suele ser una cistitis, y se estudia distinto. En Ecuador somos muy pocas urólogas, y yo atiendo a mujeres en Urología del Valle. Mira también Infecciones urinarias que se repiten (se abre en otra pestaña).

Si llevas días con ardor y estás esperando a que se pase, ya sabes lo que te voy a decir: prefiero revisarte ahora y quedarnos tranquilos. No hay temas incómodos, solo tu salud. Soy la doctora Paulette Bravo, tu uróloga, y te atiendo en Urología del Valle, en San Rafael, en el Valle de los Chillos. Agenda tu cita conmigo.

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