Dr. Pablo Benenaula, urólogo

Guía de síntomas · Urología del Valle

Ganas de orinar a cada rato (hombres): qué puede ser

Dr. Pablo Benenaula, urólogo · 17 de octubre de 2026

Respuesta corta: orinar muy seguido puede deberse a algo tan simple como tomar mucho líquido, café o alcohol, o a una infección, a la próstata aumentada, a una vejiga hiperactiva o a la diabetes, entre otras causas. Lo primero que pedimos en la consulta es un análisis de orina y que usted anote, durante al menos 3 días, cuándo y cuánto orina. Si ve sangre en la orina, consulte pronto.

No es lo mismo frecuencia que urgencia

Les cuento cómo lo pregunto en la consulta, porque la diferencia cambia el diagnóstico. Cuando un paciente me dice que orina a cada rato, lo primero que quiero saber es si va muchas veces o si las ganas le vienen de golpe.

Frecuencia es orinar durante el día más veces de lo que a usted le parecía normal. Urgencia es otra cosa: ganas repentinas y muy fuertes de orinar, difíciles de aguantar.

Y cuando esa urgencia viene con frecuencia, o con levantarse de noche a orinar, a veces con escapes, y no encontramos una infección u otra enfermedad que lo explique, hablamos de vejiga hiperactiva. El nombre asusta, pero es un diagnóstico al que se llega descartando lo demás. Por eso primero buscamos la infección.

Qué puede ser

Aquí no hay una sola respuesta, y en la consulta voy por orden, de lo más simple a lo que más preocupa.

Lo primero es lo que usted toma: mucho líquido, café o alcohol, o un diurético, el medicamento que hace orinar más. Lo pregunto siempre antes de pedir cualquier examen, porque a veces la respuesta está ahí.

Luego, la infección urinaria o la prostatitis, la inflamación de la próstata. Las dos suelen dar también ardor; vea Ardor al orinar en hombres (se abre en otra pestaña).

Después, la próstata aumentada, lo que llamamos HPB, o hiperplasia prostática benigna. Benigna quiere decir que no es cáncer, y eso es lo primero que le aclaro al paciente cuando se lo digo.

La vejiga hiperactiva, que ya describí arriba.

Los cálculos, es decir, las piedras, en la vejiga o al final del uréter, el conducto que baja del riñón a la vejiga. Los de la vejiga pueden ser secundarios a una próstata muy grande: la vejiga no termina de vaciarse y las sales que tenemos en la orina se van pegando hasta formar una piedra. Les cuento un caso que operamos hace poco. Ya teníamos el diagnóstico de cálculos dentro de la vejiga secundarios a una próstata muy grande, y dentro de una de las piedras nos encontramos con una sorpresa: un pedacito de sonda Foley, el catéter urinario, que en algún momento nuestro paciente había usado. No nos explicamos cómo quedó ahí, pero las sales de la orina lo recubrieron y formaron una gran piedra. Con el láser de holmio hicimos las dos cosas en la misma cirugía: la litotricia, con la que pulverizamos la piedra y sacamos todos los pedacitos, y la HoLEP, con la que retiramos el tejido de la próstata que estaba causando el problema. Ese tejido lo mandamos al laboratorio para ver que no haya células malignas.

La diabetes; por eso el análisis de orina también busca azúcar.

El estreñimiento, que parece no tener nada que ver con la vejiga y lo tiene; por eso también lo pregunto.

Y causas menos comunes pero serias, como el cáncer de vejiga, sobre todo si hay sangre en la orina. La sangre en la orina es algo que nunca dejo pasar.

Los primeros pasos

Bien, entonces, ¿qué hacemos primero? Cosas sencillas, y buena parte la puede empezar usted mismo.

Un análisis de orina. La guía europea lo pide en todo hombre con estos síntomas, para buscar infección, sangre y diabetes, y yo lo pido en la primera consulta a todo paciente que llega con esto.

Un diario de al menos 3 días. Le pido que anote a qué hora orina, cuánto, con una jarra medidora, y qué toma. Parece una tarea tediosa, pero cuando el paciente vuelve con ese papel ya tenemos mucho ganado: ahí se ve si el problema es de día o de noche, si toma más líquido de lo que cree y cuánto orina cada vez.

El test de síntomas de próstata, el IPSS, se hace en 2 minutos en https://urologiadelvalle.ec/test-de-prostata/ (se abre en otra pestaña). Me sirve para ponerle un número a lo que usted siente y compararlo en la siguiente consulta.

Y los cambios de hábitos, que la guía europea recomienda antes de los medicamentos o junto con ellos. No son un consuelo mientras llega la pastilla; son tratamiento:

• beber menos en las horas en que más le molesta, sin dejar de tomar lo necesario durante el día;
• moderar el café y el alcohol;
• entrenar la vejiga, aguantando un poco más cada vez, con la guía de su médico;
• tratar el estreñimiento;
• revisar con su médico los medicamentos que toma.

Cuándo ir pronto o a urgencias

Aquí sí enumero, porque esto hay que tenerlo claro:

• Si ve sangre en la orina, pida una cita pronto, siempre, aunque sea poca o no esté seguro de que sea sangre. Prefiero mirar una orina que resulta ser nada que enterarme tarde de algo que debíamos haber visto.
• Si tiene fiebre o escalofríos, o dolor en el costado o la espalda, busque atención de inmediato.
• Si no puede orinar nada, vaya a urgencias. Vea No puedo orinar (se abre en otra pestaña).

El tratamiento depende de la causa

Por eso no doy un medicamento «para las ganas de orinar» sin saber qué las produce.

Si es una infección urinaria o una prostatitis bacteriana, antibióticos. Antes de empezar solemos tomar un urocultivo, el cultivo de la orina: nos dice qué bacteria hay y a qué antibiótico responde, y con eso confirmamos o ajustamos el tratamiento.

Si es una vejiga hiperactiva, empezamos por los cambios de hábitos y, si no alcanzan, medicamentos.

Si es la próstata, va por etapas: se vigila, se dan medicamentos o, cuando ya no alcanzan, se opera. Cuándo pasar de una a otra lo vamos viendo juntos, con el diario, el IPSS y lo que usted me cuenta en cada control. Una opción quirúrgica es la enucleación de próstata con láser de holmio, la HoLEP, que hago en Urología del Valle: entramos por la uretra, sin cortes en la piel, y con el láser vamos despegando suavemente el tejido que sobra, trabajando por encima de la cápsula, sabiendo por dónde hay que transitar y con la precaución de no lastimar lo que debe quedar. Ese tejido lo empujamos hacia la vejiga y lo sacamos con un morcelador, una especie de licuadora que agarra el tejido, lo absorbe y lo va triturando. Y de ahí, como siempre, al laboratorio. Más en https://urologiadelvalle.ec/holep/ (se abre en otra pestaña).

Preguntas frecuentes

¿Cuántas veces al día es normal orinar?

Depende de cuánto toma y de cada persona, y por eso no doy un número. Lo que me importa es si usted orina más de lo que era normal para usted y si le molesta. El diario de al menos 3 días es lo que nos lo dice.

¿Las mujeres también tienen ganas de orinar a cada rato?

Sí, por muchas de las mismas causas, salvo la próstata, que ellas no tienen: vea Ganas de orinar a cada rato (mujeres) (se abre en otra pestaña). La Dra. Paulette Bravo, uróloga, atiende a mujeres en Urología del Valle.

Soy el doctor Pablo Benenaula y en Urología del Valle nos preocupamos por su salud. Si orina a cada rato y eso le está cambiando el día, o las noches, agende una consulta en San Rafael: con un análisis de orina y su diario de 3 días ya tenemos por dónde empezar.

Más del Dr. Benenaula: quién es y sus artículos · Instagram (se abre en otra pestaña)

Lea también

• ¿Por qué me levanto mucho a orinar de noche?
• Ardor al orinar en hombres: qué puede ser y qué hacer
• Próstata aumentada grado 1, 2, 3 o 4: qué significa y si tiene cura

Fuentes

1. European Association of Urology. EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS, 2026: capítulo 3 (figura 1), capítulo 4 (secciones 4.2, 4.3 y 4.5) y capítulo 5 (secciones 5.1.1, 5.1.2, 5.1.3, 5.2.3, 5.2.4 y 5.3.2.c). https://uroweb.org/guidelines/management-of-non-neurogenic-male-luts (se abre en otra pestaña)
2. International Continence Society (ICS). Glosario: urgency. https://www.ics.org/glossary/symptom/urgency (se abre en otra pestaña) (las tres definiciones, en la fuente 8).
3. NICE. Lower urinary tract symptoms in men: management (CG97), recomendaciones 1.1.3, 1.1.4, 1.3.4, 1.4.1, 1.4.4 y 1.5.2. https://www.nice.org.uk/guidance/cg97/chapter/Recommendations (se abre en otra pestaña)
4. MedlinePlus. Cálculos en la vejiga. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001275.htm (se abre en otra pestaña) · NHS. Kidney stones. https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/ (se abre en otra pestaña)
5. MedlinePlus. Micción frecuente o urgente. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003140.htm (se abre en otra pestaña)
6. NHS. Blood in urine. https://www.nhs.uk/conditions/blood-in-urine/ (se abre en otra pestaña) · Enlarged prostate. https://www.nhs.uk/conditions/enlarged-prostate/ (se abre en otra pestaña) · Urinary incontinence: causes. https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence/causes/ (se abre en otra pestaña) · Urinary tract infections (UTIs). https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/ (se abre en otra pestaña) · Prostatitis. https://www.nhs.uk/conditions/prostatitis/ (se abre en otra pestaña)
7. European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Infections, 2026, secciones 3.11.4 y 3.11.5 (prostatitis bacteriana: urocultivo y tratamiento guiado por el cultivo). https://uroweb.org/guidelines/urological-infections/chapter/the-guideline (se abre en otra pestaña)
8. D'Ancona C, et al. The International Continence Society (ICS) report on the terminology for adult male lower urinary tract and pelvic floor symptoms and dysfunction. Neurourol Urodyn. 2019;38(2):433-477, definiciones de increased daytime urinary frequency, urgency y overactive bladder. https://doi.org/10.1002/nau.23897 (se abre en otra pestaña)

Agendar una consulta por WhatsApp Mida sus síntomas en 2 minutos

Este artículo es informativo y no reemplaza la consulta con su médico.