Dr. Pablo Benenaula, urólogo

Guía de síntomas · Urología del Valle

Remedios naturales y pastillas para la próstata: qué sirve y qué no

Dr. Pablo Benenaula, urólogo · 17 de octubre de 2026

Respuesta corta: la mayoría de los «remedios naturales para la próstata» no han demostrado servir. La palma enana americana (saw palmetto) apenas cambia los síntomas frente a placebo (Cochrane, 2023). Lo que sí ayuda es ajustar hábitos: menos café y alcohol, repartir los líquidos, vaciar bien la vejiga. Y cuando los síntomas molestan, hay pastillas con efecto comprobado: los alfabloqueantes, que actúan en días, y los inhibidores de la 5-alfa reductasa, que encogen la próstata pero tardan meses. Lo primero es saber qué tiene usted, porque «próstata inflamada» y próstata aumentada no son lo mismo.

Primero, de qué estamos hablando

Les cuento algo que veo seguido: alguien llega diciendo que tiene «la próstata inflamada» y lleva meses tomando algo que le recomendaron. Cuando lo examinamos, lo que tiene es una próstata aumentada, lo que llamamos HPB o hiperplasia prostática benigna: la glándula creció y aprieta el paso de la orina. Es muy común con la edad: el NIDDK estima que afecta al 5-6 % de los hombres de 40 a 64 años y al 29-33 % de los de 65 o más (2024). No es cáncer ni aumenta el riesgo de tenerlo (NHS, 2025).

La prostatitis es otra cosa: una inflamación. Los antibióticos no sirven para la prostatitis no bacteriana, que es la forma más común (NIDDK). Por eso yo no receto nada «para desinflamar» sin saber antes qué hay. Una próstata aumentada no se desinflama: no está inflamada, está grande.

Puede empezar desde su casa con el test de síntomas de próstata, el IPSS, en https://urologiadelvalle.ec/test-de-prostata/ (se abre en otra pestaña); los grados se los explico en https://urologiadelvalle.ec/sintomas/prostata-aumentada-grados/ (se abre en otra pestaña).

Lo que puede hacer sin tomar nada

La guía europea de urología (EAU, 2026) recomienda con fuerza dar consejos de estilo de vida y autocuidado antes o junto con cualquier tratamiento, y vigilar sin medicinas cuando los síntomas molestan poco. Yo empiezo por aquí.

• Modere el café y el alcohol: hacen orinar más e irritan la vejiga.
• Reparta los líquidos: menos en las horas en que más le molesta y antes de dormir. Pero no recorte demasiado: el NHS advierte que beber muy poco puede causar infecciones urinarias.
• Vacíe bien la vejiga: orine, relájese un momento e intente de nuevo.
• Si le vienen ganas de golpe, aguante un poco antes de ir: así se reentrena la vejiga.
• Revise lo que toma para la gripe o la alergia: los descongestionantes y antihistamínicos de venta libre empeoran los síntomas (MedlinePlus).

Los remedios naturales, uno por uno

Palma enana americana (saw palmetto, Serenoa repens). La revisión Cochrane de 2023 reunió 27 estudios con 4.656 hombres. Sola, a 3-6 meses, mejoró el IPSS 0,9 puntos frente a placebo en una escala de 0 a 35, con evidencia de alta certeza; a 12-17 meses no hubo diferencia. Un ensayo en JAMA (2011) dio a 369 hombres dosis crecientes, hasta el triple de la habitual, durante 72 semanas: no mejoró más que el placebo. La conclusión de Cochrane es que sola aporta poco o ningún beneficio, aunque tampoco parece dar más efectos adversos que el placebo. La EAU 2026 contempla solo el extracto hexánico, como opción débil para quien quiera evitar efectos adversos, y obliga a avisar que el beneficio puede ser modesto; advierte además que los extractos de la misma planta hechos por distintos fabricantes no tienen necesariamente el mismo efecto.

Semilla de calabaza. En el ensayo GRANU (1.431 hombres, 12 meses, 2015), la semilla entera dio 58,5 % de respondedores frente a 47,3 % con placebo, pero el extracto en cápsulas no se diferenció del placebo; los autores piden confirmarlo.

Ciruelo africano (Pygeum). Una revisión Cochrane de 2002 con estudios pequeños, de 64 días de media y preparados variables: evidencia vieja y breve.

Licopeno (tomate) y ortiga. El NCCIH, del NIH (2022), dice que no hay evidencia suficiente para el licopeno en la HPB y que faltan datos de seguridad; y que la ortiga tiene taninos que interfieren con el hierro.

Las pastillas que sí recetamos

Alfabloqueantes (tamsulosina, alfuzosina, doxazosina). Según la EAU bajan el IPSS un 30-40 % y suben el flujo máximo un 20-25 %; el efecto se nota en horas o días (MedlinePlus habla de 3 a 7 días) y es pleno en pocas semanas. No encogen la próstata. Efectos comunes, en más de 1 de cada 100 personas según el NHS: mareo o sudor al levantarse y problemas de eyaculación. Evite el alcohol los primeros días, porque potencia la baja de presión.

Inhibidores de la 5-alfa reductasa (finasterida, dutasterida). Encogen la próstata un 18-28 % y mejoran el IPSS un 15-30 %, pero el efecto se ve solo tras al menos seis meses (EAU). Los indicamos con próstata grande, mayor de 40 ml, y riesgo de que el problema avance. Efectos adversos más frecuentes: menos deseo sexual, dificultad de erección y, con menos frecuencia, trastornos de la eyaculación. Además alteran el PSA, y eso tengo que saberlo para interpretarlo bien (vea https://urologiadelvalle.ec/sintomas/psa-alto/ (se abre en otra pestaña)).

Los dos juntos. Combinarlos redujo el riesgo de progresión clínica un 66 % en el estudio MTOPS (EAU 2026).

¿Cuál es la mejor? Ninguna lo es para todos. Depende del tamaño de su próstata, de cuánto le molesta, de su presión arterial y de su vida sexual. Lo decidimos en la consulta, después de medir.

Cuando las pastillas ya no alcanzan

Las pastillas controlan síntomas; no quitan el tejido que tapa. Si con ellas sigue igual, si queda mucha orina en la vejiga, si tuvo una retención, o si no quiere pastillas de por vida, hablamos de cirugía. En Urología del Valle hago la HoLEP, la enucleación de próstata con láser de holmio: entramos por la uretra, sin cortes en la piel, y retiramos el tejido que obstruye. Le cuento más en https://urologiadelvalle.ec/holep/ (se abre en otra pestaña) y en https://urologiadelvalle.ec/blog/prostata-aumentada-cuando-operarse/ (se abre en otra pestaña).

Preguntas frecuentes

¿Cómo desinflamar la próstata de forma natural o rápido?

Primero hay que saber si está inflamada o aumentada, porque el tratamiento es distinto. Nada natural «desinflama» una próstata aumentada; lo que alivia sin medicinas son los hábitos de arriba.

¿La palma enana americana (saw palmetto) funciona?

Sola, poco o nada: 0,9 puntos de IPSS frente a placebo a corto plazo y ninguna diferencia a largo plazo (Cochrane 2023). No parece dar más molestias que un placebo, pero no espere de ella lo que hace una pastilla.

¿Qué pasa si tomo saw palmetto junto con tamsulosina o finasterida?

Dígamelo en la consulta. La planta no parece dar más efectos adversos que el placebo, pero no se sabe qué trae exactamente cada frasco: la EAU advierte que los extractos de distintos fabricantes no son iguales. No deje la pastilla por la planta.

Soy el doctor Pablo Benenaula y en Urología del Valle nos preocupamos por su salud. Si lleva tiempo tomando algo para la próstata y sigue igual, agende una consulta en San Rafael, en el Valle de los Chillos. Medimos su próstata y su chorro, y con eso decidimos qué le sirve de verdad.

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Fuentes

1. Franco JVA y cols. Serenoa repens for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic enlargement. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001423.pub4 (se abre en otra pestaña)
2. Barry MJ y cols. Effect of increasing doses of saw palmetto extract on lower urinary tract symptoms: a randomized trial. JAMA 2011;306(12):1344-1351. https://doi.org/10.1001/jama.2011.1364 (se abre en otra pestaña)
3. European Association of Urology. EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS, 2026, capítulo «Disease management»: tratamiento conservador, modificaciones de conducta y dieta, fitoterapia, alfabloqueantes, inhibidores de la 5α-reductasa, terapias combinadas e indicaciones de cirugía (HoLEP). https://uroweb.org/guidelines/management-of-non-neurogenic-male-luts/chapter/disease-management (se abre en otra pestaña)
4. NHS. About finasteride (revisado 2 de agosto de 2023). https://www.nhs.uk/medicines/finasteride/about-finasteride/ (se abre en otra pestaña)
5. NHS. Side effects of tamsulosin (revisado 2 de febrero de 2023). https://www.nhs.uk/medicines/tamsulosin/side-effects-of-tamsulosin/ (se abre en otra pestaña)
6. NHS. Benign prostate enlargement (2025): Overview y Treatment. https://www.nhs.uk/conditions/prostate-enlargement/ (se abre en otra pestaña) · https://www.nhs.uk/conditions/prostate-enlargement/treatment/ (se abre en otra pestaña)
7. MedlinePlus en español. Agrandamiento de la próstata (última revisión 1 de julio de 2025). https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000381.htm (se abre en otra pestaña)
8. NIDDK (NIH). Prostate Enlargement (Benign Prostatic Hyperplasia), revisado junio de 2024. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia (se abre en otra pestaña)
9. NIDDK (NIH). Prostatitis: Inflammation of the Prostate, revisado julio de 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflammation-prostate (se abre en otra pestaña)
10. Wilt T, Ishani A. Pygeum africanum for benign prostatic hyperplasia. Cochrane, 2002. https://www.cochrane.org/evidence/CD001044_extracts-african-prune-tree-pygeum-africanum-may-be-able-help-relieve-urinary-symptoms-caused (se abre en otra pestaña)
11. Vahlensieck W y cols. Effects of pumpkin seed in men with lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia in the one-year, randomized, placebo-controlled GRANU study. Urol Int 2015;94(3):286-295. https://doi.org/10.1159/000362903 (se abre en otra pestaña)
12. NCCIH (NIH). Clinical Digest: Benign Prostatic Hyperplasia and Complementary and Integrative Approaches (enero de 2022). https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/benign-prostatic-hyperplasia-and-complementary-and-integrative-approaches-science (se abre en otra pestaña)

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